Согласие на обработку персональных данных

Редакция 2026 г. № 152-ФЗ

на обработку персональных данных, включая специальные категории

Документ подписывается клиентом до первой консультации. Ниже приведён полный текст согласия без сокращений: перечень данных, цели, правовые основания, сроки, порядок отзыва и подтверждения субъекта данных.

Перейти к полному тексту
Подписание документа: рука ставит подпись на бланке
Согласие подписывается лично и хранится у Оператора вместе с первичными учётными документами.

Полный текст согласия

Настоящее согласие даёт Индивидуальному предпринимателю — Оператору право на обработку общих персональных данных и специальных категорий персональных данных на условиях, изложенных ниже.

Я, нижеподписавшийся(аяся),

фамилия, имя, отчество

дата рождения: «» г.; паспорт: серия № , выдан «» г.

зарегистрирован(а) по адресу:

даю согласие Индивидуальному предпринимателю (далее — Оператор) на обработку моих персональных данных на следующих условиях:

1.Перечень обрабатываемых персональных данных

1.1. Общие персональные данные: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол; паспортные данные; адрес регистрации и фактического проживания; номер телефона; адрес электронной почты; реквизиты для расчётов.

1.2. Специальные категории персональных данных: сведения о состоянии здоровья, в том числе сведения о психическом и эмоциональном состоянии; сведения, составляющие содержание психологических консультаций и зафиксированные в заключениях, записях и результатах психодиагностики.

2.Цели обработки

  • заключение и исполнение договора об оказании психологических (психолого-консультационных) услуг;
  • проведение психологической диагностики и консультаций, ведение профессиональной документации психолога;
  • связь со мной по вопросам записи, переноса и отмены консультаций;
  • исполнение налоговых и иных обязанностей, возложенных законом на Оператора.

3.Правовые основания обработки

  • ст. 6 ч. 1 п. 5, ст. 10 ч. 2 п. 1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (согласие субъекта персональных данных);
  • ст. 6 ч. 1 п. 5 указанного Закона (обработка необходима для исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных).

4.Действия с персональными данными

Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), блокирование, удаление и уничтожение — как с использованием средств автоматизации, так и без них.

5.Порядок обработки и конфиденциальность

5.1. Обработка осуществляется смешанным способом: на бумажных носителях и в информационных системах персональных данных.

5.2. Оператор обеспечивает конфиденциальность сведений, составляющих содержание психологических консультаций, и не передаёт их третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации (запросы суда, органов следствия и дознания, иные прямо установленные законом случаи).

5.3. Согласие на обработку общих персональных данных не может быть отозвано ранее истечения срока хранения первичных учётных документов, установленного налоговым законодательством (не менее 5 лет).

6.Срок действия согласия

Согласие действует с даты подписания и до его отзыва в порядке, установленном разделом 7 настоящего согласия. В части данных, хранение которых обязательно в силу закона, срок обработки определяется законодательством независимо от отзыва согласия.

7.Порядок отзыва согласия

Согласие может быть отозвано мной в любой момент на основании письменного заявления, направленного Оператору лично, по почте или на адрес электронной почты Оператора. После получения отзыва Оператор прекращает обработку моих персональных данных и уничтожает их в срок, не превышающий 30 дней, за исключением данных, подлежащих хранению в силу закона. Отзыв согласия на обработку данных, необходимых для исполнения действующего договора об оказании услуг, может повлечь невозможность дальнейшего исполнения договора.

8. Подтверждения

Я подтверждаю, что:

  • ознакомлен(а) с Политикой в отношении обработки персональных данных Оператора;
  • указанные в настоящем согласии сведения достоверны;
  • настоящее согласие даётся мной свободно, своей волей и в своём интересе.
Дата «___» ______________ 20___ г.
Подпись
Расшифровка: инициалы, фамилия

Оператор

Индивидуальный предприниматель

ИНН , ОГРНИП

Для отзыва согласия

Адрес:

E-mail:

Конфиденциальность

Содержание психологических консультаций не передаётся третьим лицам, кроме случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Согласие действует с даты подписания и до его отзыва. Документ составлен в редакции 2026 года в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Согласие подписывается в двух экземплярах: один остаётся у субъекта персональных данных.

Made on
Tilda